2011年3月20日 星期日

開始餵食固體食物

作者: bear 時間: 3/20/2011
http://www.drjacknewman.com/help/Starting%20Solid%20Foods.asp
加拿大健康局、加拿大小兒科醫學會、美國小兒科醫學會、聯合國兒童基金會(UNICEF)、
國際嬰兒食品運動聯絡網(IBFAN)、和全球嬰幼兒餵食策略(Global Strategies on Infant Feeding)
建議完全哺餵母乳至寶寶六個月大。很多醫療專業人士建議從四個月大開始給副食品;也有
很多說六個月大之前不該給予副食品。然而大部分的寶寶到六個月或更大純哺育母乳仍成長
的很好。我們應該根據寶寶是否已表現出準備好要接受固體食物,來決定是否開始餵固體食
物,而不只看寶寶年齡的大小。見下。


為何要開始餵食固體食物?
�� 因為母乳營養總會有不夠寶寶需要的時候 但這並不意味著一般無知的人們所說的,在寶
寶六個月大之後,母乳就沒有任何營養價值了。足月產的寶寶在六至九個月大時,會需
要其他來源的鐵質;在八至九個月大時,母乳的熱量供應也可能較不足。雖然有些寶寶
到一歲大,只吃母乳,仍可以長得相當良好。

�� 因為有些寶寶如果沒有在特別年紀(9~12 個月大)開始餵食固體食物,以後在接受固體食
物餵食時,會相當的困難。

�� 因為開始吃固體食物是一個成長的里程碑,代表寶寶長大了。這時通常他也會想要吃固
體食物,為什麼要阻止他呢?

何時開始餵食固體食物呢?
最好的時刻,就是在寶寶表現出有興趣想要開始的時候。有些寶寶在四個月大時,就對
父母盤子裡的食物非常有興趣。大部分的寶寶在五到六個月大時,會試著去抓取盤子裡的食
物,而且試著把食物放入口中。當他開始會表現出想要時,似乎是開始給寶寶吃固體食物的
合理時間。真的沒理由去硬性規定要在某年紀開始(4 個月或6 個月大),開始的時間應取決
於寶寶的表現。

在某些情況,可能早一點開始餵食固體食物比較好。當寶寶顯得飢餓,或當體重增加得
不如理想時,在三個月大時就可以開始餵食固體食物了。但是如果一切成長正常,一般並不
建議在三個月大時開始餵食固體食物。持續努力純餵母乳,在技術上加以改善,有時就可以
讓寶寶較不餓及或長得快點。參考增加寶寶吃奶量的指引以及單張頭幾個月後的體重增加
遲緩,找出奶水量可能減少的原因,並看網站 www.drjacknewman.com 中的影片,你會更了
解如何應用指引。但如果這些門診使用的技巧都用盡了還解決不了問題,那時再添加固體食
物,也許會有效。給寶寶餵食配方奶,不但沒有優點,還有可能有缺點,特別是如果你是用
奶瓶餵食的話。因為當寶寶無法完全滿足於母乳餵食時,從奶瓶喝的量會愈來愈多,可能最
終導致拒絕乳房。

由於母乳中含有酵素,可以幫忙消化脂肪、蛋白質及澱粉,所以母乳寶寶比喝配方奶的
寶寶能更早消化固體食物且消化得更好。而且由於母親攝取的食物味道,會經由母乳給寶寶,所以母乳寶寶已經嚐過更多樣化的味道。因此在固體食物的接受度上,母乳寶寶會明顯的優於喝配方奶的寶寶。母乳是非常令人驚奇的,不是嗎?


如何開始餵食固體食物呢?
當寶寶六個月大,開始要餵固體食物時,開始的食物之種類和順序是無關緊要的。但是
避免一開始就提供過度調味或是過敏性太高的食物(例如:蛋白、草莓)。如果寶寶想要你盤子中的馬鈴薯,請確定它不會太燙再給他吃。食物種類的順序是不重要的,也不需要規定
某一種食物一定要吃多久。有些純餵母乳的寶寶不喜歡吃嬰兒米麥粉。當他們不喜歡時,不
用擔心,更不需要去堅持。嬰兒米麥粉並不是必要的,也沒有任何神奇的地方。提供寶寶他
感興趣的食物。開始時讓你的寶寶充分的享受食物,不用擔心他到底吃了多少,也許大部分
的食物都黏在他的頭髮上或是掉在地板上了。如果寶寶已經六個月或更大,食物也不一定要
做成糊狀。只要開始餵食時,用叉子將食物稍微壓碎即可。你也不用過度擔心他到底吃了多
少量。如果寶寶還想吃,爲什麼一定要限制他只能吃一匙呢?你也不需要浪費錢在市售的嬰
兒食品上。

�� 放輕鬆,在你用餐時間餵你的寶寶。當他逐漸更有能力吃固體食物時,再給予更多樣化
的食物。

�� 在寶寶五至六個月大時,補充寶寶額外鐵質最簡單的方法就是給寶寶吃肉。嬰兒米麥粉
也有添加鐵質,但是不好吸收,而且可能會導致便秘。

�� 沒有必要一定要先給蔬菜再吃水果。因為母乳要比水果更甜得多,所以沒有必要認為先
給蔬菜對寶寶較好,而將水果延後給予。

�� 尊重你的寶寶的好惡。除了母乳外,沒有所謂的必要食物。如果寶寶不喜歡某種食物,就不要勉強。如果你真的認為那種食物很重要,那麼等過幾週後,再重新餵看看。

�� 八個月大時,寶寶開始會表現其獨立自主性。寶寶可能不喜歡你放湯匙到他嘴裡,他很
有可能會從你手中拿走湯匙,然後自己放入口中,可能會上下拿顛倒,然後把食物弄掉
到腿上。要尊重他想要自己完成餵食的舉動,並且鼓勵他的學習。

如果我在三個月大時要開始餵食固體食物要如何進行?
在這個年齡,最好要慢慢進行。剛開始時,先以熟的酪梨,或是容易搗碎的食物如香蕉
或自製燕麥來餵食。有時以你的(或他自己的)手指來餵食,會比湯匙的接受度更高。餵食量
也要慢慢的增加。一旦寶寶可以接受固體食物了,食物的量和種類就可以隨著寶寶的需求增
加。附帶的問題是:你為什麼要在三個月大時就開始餵食固體食物呢?很多祖母熱衷於讓寶
寶早點吃「真正的食物」,但是如果沒有一個很好的理由,就不要在三個月大時開始餵食固體
食物(最常見在五至六個月大以前就開始餵副食品的合理原因是:經過調整哺餵母乳的姿勢、
使用擠壓乳房、兩邊乳房來回餵奶、使用Domperidone 等方式改善母乳哺育,寶寶的體重成
長不良仍然無法改善時)。

如果我已經給配方奶了,要怎麼辦?
早點給副食品可以預防用奶瓶補充寶寶配方奶的方法。可以將配方奶和副食品加在一起
然後用湯匙而不是奶瓶餵食,也可以讓寶寶從配方奶得到額外的熱量。

先餵固體食物還是先餵母乳?
當孩子開始餵食固體食物後,要先餵母乳還是先餵副食?這個問題似乎蠻令人傷腦筋的。如
果母乳餵食和固體食物餵食都很順利,也許就不用太在意。事實上,沒理由寶寶每一餐都要必須吃到母乳以及固體食物。
※ 轉摘國民健康局 ※

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