嬰幼兒營養建議

很多媽媽擔心母乳的營養素是否足夠於六個月後甚至一歲以上孩子的需求，母乳仍可以提供較大寶寶所需的營養，提供保護寶寶的功用。

世界衛生組織建議所有的寶寶都應完全哺餵母乳六個月，之後添加適當的固體食物，應持續哺餵母乳到兩歲以上。

美國小兒科醫學會的建議
母乳是所有嬰兒，包括早產兒及生病的嬰兒，最好的食物。

母乳哺餵應在出生後儘早開始，通常是出生後的頭一小時。除了特殊的情況，否則新生嬰兒應在整個恢復期都和母親在一起。應避免或減少可能干擾母乳哺餵或是傷害嬰兒的措施。

只要嬰兒表現出飢餓的徵象，如變得較清醒、或活動性增加、張嘴或尋覓時，就哺餵母乳。哭是飢餓的最後一個表徵。新生兒每二十四小時應哺餵母乳約八到十二次，每一次都吃到飽為止，通常一邊約吃十到十五分鐘。在出生的頭幾週，愛睡的嬰兒應四小時左右就吵醒來餵食。持續的母嬰同室可以幫助母乳哺餵適當的開始。

哺餵母乳的嬰兒除非有醫學上的原因不應給予添加物，如開水、葡萄糖水、配方奶等等。應盡可能避免添加物及安撫奶嘴。如果要使用的話，也只可以在母乳哺餵很順利後才開始。

如在四十八小時內就出院的話，所有哺餵母乳的母親和嬰兒應在嬰兒二至四天大時由一位小兒科醫師或是其他經驗豐富的保健工作人員檢查。

完全哺餵母乳是理想的營養，足於支持出生後頭六個月適當的成長及發展。在十二個月內就離乳的嬰兒不應吃牛奶，應接受添加鐵的嬰兒配方奶。吃母乳的嬰兒應在六個月大後逐漸添加含鐵豐富的固體食物。建議哺餵母乳至少十二個月，之後由母嬰兩人自己決定要繼續哺餵多久。

在頭六個月哺餵母乳的嬰兒通常不需要開水、果汁、及其他食物。有一些特殊的嬰兒可能在頭六個月內就需要維他命D和鐵，(母親缺乏維他命D或是嬰兒沒有接觸到陽光者需要維他命D，鐵儲存量低或貧血者需要鐵。) 不論嬰兒是吃母乳或配方奶，頭六個月都不要給予氟。六個月到三歲的嬰幼兒只有在供水極度缺乏氟(<0.3ppm)的情況下才需要添加氟。

如果哺餵母乳的母親或嬰兒必須住院時，應盡可能維持母乳的哺餵。最好仍能直接哺餵，或是必要時將奶水擠出來餵食。
小兒科醫師在促進、及保護母乳哺餵工作的角色，積極的促進及支持母乳哺餵。
了解熟悉母乳哺餵的生理，及臨床處理的知識及技巧。

和婦產科醫師合作，確保婦女在整個周產期都得到正確的資訊，對於嬰兒的餵食可以做一個完整認知下的決定。

促進醫院幫助母乳哺餵的政策及措施。在醫院內，不論是門診或住院處都應有電動擠奶器及隱密的餵奶室。

熟悉當地的母乳哺餵資源。

鼓勵醫療保險應包括必要的母乳哺餵服務及設備，包括擠奶器的出租，及小兒科醫師或其他專業人員評估及處理母乳哺餵所花的時間。

促進母乳哺餵成為日常生活的一部分，鼓勵家庭及社會支持母乳哺餵。

和其他保健工作者發展及維持有效的溝通及合作，以確保適當的母乳哺餵教育、支持、及對母嬰的諮詢。

鼓勵母親在母乳哺餵終止時，回到他們的醫師處做完整的乳房檢查。

促成母乳哺餵成為醫學教育及住院醫師教育常規的部份。

鼓勵媒體正向的宣傳母乳哺餵成為常規。

鼓勵雇主在工作場所提供母乳哺餵適當的幫助及時間。
參考茲料:American Academy of Pediatrics, Work Group on Breastfeeding. Breastfeeding and the use of human milk. Pediatrics. 1997;100: 1035–1039

世界衛生大會嬰幼兒營養建議
了解所有人都有獲得安全及營養的食物及免於飢餓的權利。社會各階層的人必須通力合作來改善嬰幼兒的營養，以使得這個權利可以完全實現。

採取必要的措施執行兒童權利宣言，以確保兒童得到最高可得的健康及保健照護。

建議或加強各階層及各機關間的討論，以達到國家政策及策略的共識，包括與勞工聯盟合作，加強支持工作婦女哺育母乳的政策。

加強並建立新措施來保護，支持及鼓勵完全哺育母乳六個月，（這是全球公共健康的建議，及世界衛生組織經過專家諮詢後，對完全哺育母乳時間的建議。）並在提供安全適當的副食品的同時，持續哺乳到兩歲或兩歲以上。應散播此觀念，讓社區能符合這樣的做法。

支持嬰兒親善醫院，並有機制，包括立法或其他設計，可以支持定期對醫院的再評估，確保其標準之維持。

改善副食品的餵食措施，提供母親適合當地文化的營養諮詢，建議使用當地高營養的食物。

加強對生長及營養改良的評估。

建立、執行及加強各種減少幼兒及婦女營養不良的方法。

加強國家機制，確保符合全球性母奶代用品銷售國際規約及之後世界衛生大會的決議案，包括對標籤、廣告及各種媒體促銷等的規範。

了解並評估對於愛滋病毒與母乳哺餵最新的科學證據，確定HIV陽性母親的嬰兒得到適當的營養。提供自願而有隱密性的諮詢及檢查，以提供資訊及適當的選擇。當有持續、安全的且買得起的代替品時，建議HIV陽性母親不要哺乳；否則建議在頭幾個月完全哺育母乳。在做選擇時不應受商業的影響。

採取所有必要措施，保護婦女免於愛滋病感染，尤其是在懷孕及哺乳期。

加強通報系統，以了解當地營養狀況及食物引起之疾病狀況。

※ 轉摘國民健康局 ※